Использование ингибиторов 5-альфа-редуктазы (5-ARI) ассоциировано со снижением риска плоскоклеточного рака гортани и гортаноглотки (LHSCC), согласно исследованию, опубликованному в JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery. Относительный риск LHSCC был на 17% ниже у пользователей 5-ARI по сравнению с теми, кто их не принимал (скорректированный HR 0,83; 95% ДИ 0,72–0,96).

По мнению исследователей, полученные данные могут свидетельствовать о роли тестостерона в развитии LHSCC. «Плоскоклеточный рак гортани и гортаноглотки чаще всего встречается у мужчин, — отмечают авторы. — Выдвинута гипотеза, что тестостерон объясняет эту половую разницу, но исследований по данной теме недостаточно».

Исследователи использовали шведский регистр (Swedish Prescribed Drugs and Health Cohort) для идентификации мужчин — пользователей и не-пользователей 5-ARI за период с 1 июля 2005 г. по 31 декабря 2022 г. Пользователями считались мужчины, получившие как минимум 2 выдачи 5-ARI в течение 2 лет и не имевшие LHSCC в анамнезе.

В исследование включили 253 010 пользователей 5-ARI (преимущественно finasteride — 91,2%) и 1 265 050 не-пользователей. Медианный возраст в общей популяции составил 74 года. Группы были сопоставимы по большинству параметров, хотя злоупотребление алкоголем (определяемое по связанным с алкоголем диагнозам) было менее распространено среди пользователей 5-ARI — 2,7% против 4,8%.

Медианный период наблюдения составил 5,8 лет для пользователей 5-ARI и 4,7 лет для не-пользователей. За это время зарегистрировано 1346 случаев LHSCC, включая 12,5% с алкоголь-ассоциированными диагнозами и 8,8% с курение-ассоциированными диагнозами.

В целом 215 (0,1%) пользователей 5-ARI получили диагноз LHSCC по сравнению с 1131 (0,1%) не-пользователями. Большинство случаев составили плоскоклеточные карциномы гортани — 85,1% у пользователей 5-ARI и 81,2% у не-пользователей.

Стратифицированный анализ выявил более низкий риск LHSCC у мужчин младше 74 лет (HR 0,75), у лиц без злоупотребления алкоголем (HR 0,81), у некурящих (HR 0,82) и у тех, кто не страдал артериальной гипертензией (HR 0,73), гиперлипидемией (HR 0,72) или диабетом (HR 0,81), хотя ни одно из этих различий не было статистически значимым.

«Это крупномасштабное популяционное когортное исследование предполагает, что использование 5-ARI ассоциировано с более низким относительным риском развития плоскоклеточного рака гортани и гортаноглотки, хотя абсолютное снижение риска невелико, — заключили исследователи. — Данная находка указывает на роль тестостерона в происхождении этих опухолей».