Большинство случаев рака яичников диагностируется на поздних стадиях из-за недостаточной эффективности современных классификационных систем визуализации. Трансвагинальное УЗИ, основанное на оценке морфологических признаков, имеет ограничения, связанные с опытом специалиста и субъективностью оценки. Для решения этой проблемы исследователи разработали новую систему оценки, интегрирующую алгоритм риска малигнизации (ROMA) в ультразвуковую систему классификации O-RADS US.
Ретроспективно проанализированы данные 151 пациентки (средний возраст 51,6 ± 15,3 года) с 159 образованиями яичников и придатков (медиана размера 8,2 см; диапазон 2,1–24,9 см) за период с января 2023 по май 2026 года. Образования оценивались по критериям O-RADS US, значения ROMA рассчитывались предоперационно. Модифицированная система O-RADS US реклассифицировала поражения, включая вероятности малигнизации, полученные с помощью ROMA, в категории O-RADS US.
Модифицированная система O-RADS US продемонстрировала превосходную диагностическую эффективность для выявления рака яичников с AUC 0,922 (95% CI: 0,878–0,966), значимо превзойдя как оригинальную систему O-RADS US (AUC = 0,815, 95% CI: 0,740–0,890; **p 0,05) и комбинированных пациенток (AUC = 0,894, 95% CI: 0,865–0,923; p > 0,05).
Отмечено значительное сокращение числа поражений категории O-RADS 4 и увеличение категорий O-RADS 2/3, в то время как доля поражений O-RADS 5 осталась стабильной (23,3% против 23,9%). Частота малигнизации для категорий 4 и 5 возросла с 44,0% при использовании оригинальной системы до 58,1% при модифицированной системе, что свидетельствует об улучшенной стратификации риска и потенциальном снижении необоснованных биопсий при образованиях низкого и умеренного риска.