Метастазы в головной мозг при аденокарциноме пищеводно-желудочного перехода встречаются редко и могут вызывать значительную неврологическую симптоматику. Авторы представили случай 58-летнего пациента, у которого развился солитарный метастаз в головной мозг через тринадцать лет после радикального мультимодального лечения аденокарциномы пищеводно-желудочного перехода II типа по Siewert.
Внутричерепное образование первоначально расценивалось по данным визуализации как первичная опухоль головного мозга, при этом системное обследование не выявило экстракраниального заболевания. Гистопатологическое исследование, иммуногистохимия, клинический анамнез и метиломное профилирование подтвердили метастатический рецидив ранее леченной аденокарциномы пищеводно-желудочного перехода.
Случай примечателен исключительно длительным безрецидивным интервалом, изолированным поражением головного мозга после завершения рутинного онкологического наблюдения и диагностической значимостью тканевой верификации с комплексной патоморфологической оценкой при появлении нового внутричерепного образования спустя годы после радикального лечения. Данное наблюдение поддерживает необходимость учитывать позднее метастатическое прогрессирование в дифференциальной диагностике симптомных образований головного мозга, не подразумевая при этом рутинную нейровизуализацию у асимптомных долгосрочных выживших.