В последние годы ядерная медицина стала более доступной и распространенной в клинической практике по всему миру, включая страны с низким и средним уровнем дохода. Хотя радиофармпрепараты имеют хорошо установленный профиль безопасности, растущий объем диагностических и терапевтических процедур означает, что острый компликации, хотя и редкие, встречаются с достаточной частотой, чтобы представлять интерес для неотложной помощи.
В новом обзоре, опубликованном в журнале EJNMMI Research, исследователи проанализировали данные о случаях острого компликаций после ядерной медицины, включая экстравазацию, аллергические реакции, неправильное введение препаратов и радиационное загрязнение. Было включено 68 исследований, охвативших более двух миллионов введений радиофармпрепаратов.
Результаты показали, что диагностические радиофармпрепараты редко вызывают клинически значимый вред, а тяжелые аллергические реакции и анафилаксия встречаются крайне редко. Неправильное введение препаратов происходит редко и в основном связано с диагностическими процедурами, при этом в большинстве случаев пациенты не получают значимого вреда. В то же время экстравазация и токсичность, связанные с терапевтическими радиофармпрепаратами, особенно высокоэнергетическими бета-излучателями, имеют большее клиническое значение.
Новые агенты, такие как терапия Lu-177, демонстрируют предсказуемые профили токсичности, при этом гематологические осложнения представляют основную проблему для неотложной помощи. Альфа-излучающие терапевтические агенты, такие как Ac-225-PSMA-617, демонстрируют обещающую эффективность, но могут быть связаны с клинически значимой ксеростомией и гематологической токсичностью.
Острый компликации, связанные с ядерной медициной, редки, но клинически значимы в неотложной практике. Диагностические радиофармпрепараты в основном безопасны и требуют поддерживающего лечения, в то время как терапевтические радиофармпрепараты требуют повышенной бдительности и консультации специалистов. Знакомство с этими проявлениями может поддержать своевременное и адекватное лечение в неотложной помощи, особенно в условиях ограниченного наличия специалистов ядерной медицины на месте.