Большинство подростков с колоректальным раком (КРР) на момент постановки диагноза имеют распространённое заболевание, а рецидивы встречаются часто — такие данные представила Erica Arnold из Abigail Wexner Research Institute (Nationwide Children's Hospital, Колумбус, Огайо) на ежегодной конференции Американской академии педиатрии в Сан-Диего.

В ретроспективное исследование включили пациентов ≤21 года с КРР, диагностированным в 2012–2023 гг. Всего выявлено 84 пациента: аденокарцинома толстой кишки — у 77,4%, аденокарцинома прямой кишки — у 22,6%. Медиана возраста при диагностике составила 16,5 года; 56,0% составили мужчины. 20,2% (17 пациентов) имели родственников первой или второй степени родства с КРР.

Наиболее частыми начальными симптомами были боль в спине/животе (73,8%), изменение характера стула (45,2%), потеря веса (42,9%) и ректальное кровотечение (38,1%). Медиана длительности симптомов до диагностики составила 12 недель; медиана времени до проведения колоноскопии — 13 недель.

Большинство пациентов на момент постановки диагноза имели III или IV стадию заболевания: 51,0% и 29,0% соответственно. 73,8% пациентов подверглись первичной резекции; 4,8% — попытке резекции с выведением только стомы из-за нерезектабельности опухоли; 17,9% получили неоадъювантную химиотерапию, 3,6% — радикальную химиолучевую терапию.

Рецидив развился у 31 пациента (36,9%) при медиане времени 11 месяцев; при этом на момент первичной диагностики 96,8% из них имели III–IV стадию. К концу исследования 38 пациентов (45,2%) умерли от КРР.

«Колоректальный рак, к сожалению, становится всё более распространённым среди подростков и молодых взрослых и представляет собой заболевание, отличающееся от колоректального рака, диагностируемого у пожилых», — отмечает доктор Arnold.