Альдо-кето редуктаза 1B10 (AKR1B10) представляет собой новый перспективный сывороточный маркер для диагностики гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК), превосходящий по клиническим характеристикам традиционно используемый альфа-фетопротеин (AFP). Результаты крупного многоцентрового исследования подтверждают его высокую эффективность как для первичной диагностики, так и для послеоперационного мониторинга пациентов с ГЦК.
В исследование было включено 1197 участников из двух исследовательских центров, включая 185 пациентов с ГЦК, которым была выполнена радикальная резекция с последующим наблюдением в течение 3 месяцев. У всех участников проводился забор сывороточных образцов для определения уровней AKR1B10 и AFP, а также сбор данных визуализации и клинических параметров.
Уровень сывороточного AKR1B10 у пациентов с ГЦК значительно повышался до 1384,31 ± 107,91 пг/мл. ROC-анализ продемонстрировал площадь под кривой (AUC) 0,877 для AKR1B10 с чувствительностью 71,2% и специфичностью 97,2%, что превосходит показатели AFP (AUC 0,792, чувствительность 62,7%, специфичность 88,7%).
Особенно важным представляется превосходство AKR1B10 в диагностике раннего ГЦК. Для ранних стадий заболевания AKR1B10 показал AUC 0,855, чувствительность 70,6% и специфичность 94,4%, в то время как AFP продемонстрировал менее впечатляющие результаты: AUC 0,744, чувствительность 56,7% и специфичность 86,7%.
После радикальной резекции ГЦК уровень сывороточного AKR1B10 быстро снижался до нормальных значений в течение 3-5 дней, в то время как AFP оставался повышенным. Через 1-3 месяца после операции уровень AKR1B10 коррелировал с данными визуализации у 89,11% пациентов с ГЦК, тогда как соответствие для AFP составляло лишь 70,41%.
Полученные результаты свидетельствуют о том, что AKR1B10 является эффективным сывороточным маркером как для диагностики ГЦК, так и для послеоперационного мониторинга, демонстрируя лучшие клинические характеристики по сравнению с AFP. Высокая специфичность маркера и быстрая нормализация после успешного хирургического лечения делают его перспективным инструментом для улучшения качества онкологической помощи пациентам с ГЦК.