Исследователи провели case-control анализ для оценки связи между ревматоидным артритом (РА) и риском рака молочной железы (РМЖ) среди женщин 66–99 лет, а также когортный анализ для оценки частоты развития РА после диагноза РМЖ. Использована база данных SEER-Medicare за 2008–2021 годы. В исследование включены 204 186 случаев РМЖ и 2 897 862 контроля. Наличие РА определяли по данным Medicare. Многофакторные скорректированные отношения шансов (OR) оценивали с помощью обобщённых линейных смешанных моделей, отношения рисков (HR) — с помощью регрессии Кокса.
РА был обратно ассоциирован с РМЖ (OR 0.80, 95% CI 0.77–0.83), в частности с гормон-рецептор-позитивным РМЖ (OR 0.78, 95% CI 0.76–0.81). В когортном анализе (184 524 женщины с РМЖ и без него) диагноз РМЖ был ассоциирован с более низкой частотой развития РА (HR 0.93, 95% CI 0.88–0.98). Эта ассоциация не различалась в зависимости от гормон-рецепторного статуса РМЖ.
Среди женщин с РМЖ лучевая терапия была ассоциирована со снижением частоты РА (HR 0.82, 95% CI 0.76–0.89). Среди женщин с гормон-рецептор-позитивным РМЖ лечение exemestane было ассоциировано с повышенной частотой РА (HR 1.33, 95% CI 1.17–1.50).
Полученные данные поддерживают двустороннюю обратную ассоциацию между РА и РМЖ. Гормон-связанные механизмы могут способствовать снижению риска РМЖ у женщин с РА, тогда как иммуномодулирующие эффекты лучевой терапии могут частично объяснять меньшую частоту РА после диагноза РМЖ. Требуются дальнейшие механистические исследования.