Авторы проанализировали естественную динамику роста 74 лёгочных метастатических узлов у 37 пациентов с аденоидно-кистозным раком головы и шеи методом КТ-морфометрии без противоопухолевой терапии. Линейная регрессия скорости увеличения диаметра позволила выделить три типа прогрессии:

• Быстрая прогрессия (прирост диаметра >1 мм/мес) — 16,2% (6/37) пациентов
• Медленная прогрессия (0,3–1 мм/мес) — 56,8% (21/37)
• Стабильное течение ( 10 мм** при первичном выявлении лёгочного метастаза

Однонуклеотидное секвенирование трёх метастазов разного размера у одного пациента показало, что в быстрорастущих узлах усилены сигналы гипоксии и ангиогенеза, но подавлены иммунные пути.

Авторы предлагают использовать кинетику роста для стратификации риска прогрессирования лёгочных метастазов аденоидно-кистозного рака. Для пациентов с узлами >10 мм, Grade III и низкой TP63 рекомендуется более частый мониторинг или раннее начало терапии. При быстрой прогрессии перспективны антиангиогенные препараты и иммунотерапия, направленная на восстановление локального иммунного ответа.