Изъязвление кожи молочной железы (BSU) при первично-метастатическом раке молочной железы (MBC) является редким событием, которое в основном отражает агрессивное поведение воспалительных опухолей, а не неадекватное локорегионарное лечение. Данное ретроспективное исследование 669 пациенток продемонстрировало, что вторичное BSU крайне редко и ограничено воспалительными опухолями, что ставит под сомнение необходимость рутинных хирургических вмешательств для профилактики изъязвления при невоспалительных формах заболевания.
Исследователи провели ретроспективный когортный анализ женщин с диагнозом первично-метастатического рака молочной железы в период с 2008 по 2019 год в Institut Curie. Клинические, патологические и терапевтические данные были извлечены из базы данных ESME — крупной французской реальной клинической базы, посвященной метастатическому раку молочной железы.
Первичной конечной точкой было наличие или развитие BSU. Вторичные конечные точки включали выживаемость без прогрессирования (PFS) и общую выживаемость (OS).
Среди 669 пациенток с первично-метастатическим раком молочной железы у 53 (7,9%) наблюдалось BSU. Изъязвление присутствовало на момент диагностики в 50 случаях (94%), тогда как вторичное BSU в процессе наблюдения было редким (n = 3).
Все случаи вторичного BSU развились при неоперированных воспалительных опухолях (T4d), и ни одного случая вторичного BSU не наблюдалось при невоспалительных формах заболевания. Факторами, ассоциированными с BSU, были:
- Больший размер опухоли
- Воспалительная форма
- Более высокая метастатическая нагрузка
В нескорректированном анализе BSU ассоциировалось с более короткими PFS и OS, однако эта ассоциация утратила статистическую значимость после многофакторной коррекции. Это указывает на то, что худший прогноз связан скорее с агрессивными характеристиками самой опухоли, чем непосредственно с наличием изъязвления.
Результаты исследования свидетельствуют о том, что систематические рутинные хирургические вмешательства исключительно для предотвращения изъязвления представляются неоправданными при невоспалительных формах заболевания. Вторичное изъязвление кожи молочной железы является исключительно редким событием и ограничивается воспалительными опухолями, что должно учитываться при планировании локорегионарного лечения у пациенток с первично-метастатическим раком молочной железы.