Карцинома, возникшая в плеоморфной аденоме (CXPA), — редкая эпителиальная злокачественная опухоль, развивающаяся из доброкачественной плеоморфной аденомы слюнных желёз. Случаи с двумя различными злокачественными компонентами встречаются исключительно редко. Неспецифические клинические и визуализационные признаки в сочетании с гетерогенной гистологической картиной затрудняют дифференциальную диагностику с другими опухолями слюнных желёз, что создаёт риск ошибочного диагноза и неоптимального лечения.

Авторы описывают два клинических случая CXPA с двумя злокачественными компонентами и проводят обзор литературы. Диагностика основывалась на гистопатологическом исследовании, иммуногистохимии (ИГХ), специальных окрасках и флуоресцентной гибридизации in situ (FISH); в обоих случаях были выявлены два различных злокачественных компонента. Комплексный подход с применением ИГХ и FISH оказался критически важным для выявления морфологического разнообразия и преодоления диагностической сложности.

Обзор литературы подтверждает редкость таких случаев и недостаточность одного лишь предоперационного клинического и рентгенологического обследования для точной диагностики. CXPA с двумя злокачественными компонентами представляет собой редкую диагностическую проблему. Описанные наблюдения могут помочь клиницистам снизить частоту диагностических ошибок и оптимизировать тактику ведения пациентов.