Первый случай: женщина 67 лет с интерстициальным заболеванием лёгких на фоне ревматоидного артрита и правосторонним плевральным выпотом, подозрительным на метастатическое поражение при раке лёгкого. Биопсия была противопоказана из-за высокого риска пневмоторакса и обострения основного заболевания. Тканевой детрит, случайно обнаруженный в дренажной системе, оказался достаточным для патоморфологического исследования и выявил плоскоклеточный рак лёгкого без геномных альтераций. Химиоиммунотерапия была начата без дополнительных инвазивных процедур.

Второй случай: женщина 78 лет с левосторонним плевральным выпотом и очаговым поражением головного мозга, подозрительными на рак лёгкого с метастазами. Пациентка отказалась от инвазивной диагностики. Тканевой детрит из дренажной ёмкости позволил диагностировать аденокарциному лёгкого. Молекулярное тестирование выявило мутацию EGFR L858R, что позволило начать таргетную терапию первой линии без биопсии.

Авторы подчёркивают, что тканевой детрит, ранее не рассматривавшийся как диагностический материал, может обеспечить достаточное количество ткани для гистопатологического исследования, иммуногистохимии и молекулярного тестирования у пациентов со злокачественным плевральным выпотом, особенно при противопоказаниях к биопсии или отказе от неё.