Исследователи использовали данные UK Biobank для когортного анализа женщин, проживших ≥5 лет после диагноза рака яичников. Точка отсчёта (landmark) — пятая годовщина диагноза; отложенное включение — на момент регистрации в UK Biobank или landmark, если позже. 920 выживших (845 с данными полноэкзомного секвенирования) наблюдались до наступления смерти или цензурирования. Причинно-специфическая кумулятивная частота оценивалась методом Aalen–Johansen; модели Fine–Gray и причинно-специфические модели Кокса анализировали смертность от рака яичников, сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), вторых первичных опухолей и других не-онкологических причин. У участниц с секвенированием оценивали герминальные варианты генов гомологичной рекомбинационной репарации (HRR).

В пост-landmark периоде произошло 322 смерти: 183 от рака яичников, 58 от ССЗ, 42 от вторых опухолей, 39 от других не-онкологических причин. Через 5 лет после landmark кумулятивная частота смерти от рака яичников составила 15,6% (95% CI 13,3–18,1%), от конкурирующих причин суммарно — 7,5% (95% CI 6,0–9,3%). Скорректированная разница рисков −8,1% (95% CI −10,4 до −5,8) подтверждает, что рак яичников остаётся ведущей причиной поздней смертности. Однако у выживших ≥65 лет, с >2 коморбидностями и в наивысшем тертиле депривации разница ослабевала, и доверительные интервалы включали ноль — то есть конкурирующие причины становились сопоставимы по значимости.

Распространённая стадия и серозная гистология ассоциировались преимущественно со смертностью от рака яичников. Старший возраст, бо́льшая депривация, высокое бремя коморбидности, ожирение и текущее курение ассоциировались в первую очередь со смертностью от ССЗ; при >2 коморбидностях subdistribution HR для ССЗ составил 3,32 (95% CI 1,86–5,92). Носительницы герминальных вариантов HRR демонстрировали повышенную смертность от вторых первичных опухолей по сравнению с не-носительницами: subdistribution HR 3,74 (95% CI 1,88–7,42), хотя оценка основана на малом числе событий.

Рак яичников сохраняет статус главной поздней причины смерти среди 5-летних выживших. Вместе с тем конкурирующая смертность (ССЗ, вторые опухоли) приобретает всё большее значение у пожилых, коморбидных и социально-экономически депривированных женщин, что требует комплексного подхода к долгосрочному наблюдению.