Вторичный анализ исследования JTOP-B показал, что выраженность седации и нарушения концентрации у пациенток, получающих olanzapine 5 мг в составе противорвотной терапии при AC-химиотерапии, ассоциирована со снижением контроля тошноты и рвоты. В анализ включены 480 пациенток с раком молочной железы I–III стадии (246 в группе olanzapine, 234 — плацебо) из японского двойного слепого плацебо-контролируемого исследования III фазы.

В группе olanzapine частота полного ответа (CR) прогрессивно снижалась при нарастании тяжести седации: с 75% у пациенток без седации до 63,3%, 56,8% и 51,6% при лёгкой, умеренной и тяжёлой седации соответственно. Полный контроль (TC) снизился с 62,5% до 29,7%, общий контроль (CC) — с 75,0% до 46,9%. Пациентки с CR имели более низкие показатели CNS Burden Score, чем без ответа.

При нарастании нарушения концентрации частота CR также снижалась: с 78,1% у пациенток без нарушений до 48,6%, 49,2% и 60,5% при тяжёлых, умеренных и лёгких нарушениях. CC и TC показали параллельное снижение. Несмотря на ЦНС-эффекты, olanzapine 5 мг обеспечивал превосходящую противорвотную эффективность даже у пациенток с ЦНС-симптомами.

Авторы подчёркивают клиническую значимость ежедневного мониторинга ЦНС-симптомов как части рутинной поддерживающей терапии. Включение паттернов ЦНС-симптомов в оценку риска может помочь выявить пациенток, нуждающихся в более тщательном наблюдении или коррекции поддерживающей стратегии. Необходимы проспективные исследования для валидации этих метрик и уточнения их роли в индивидуализированном ведении противорвотной терапии.