Инфекция Clostridioides difficile (CDI) представляет серьезную проблему для пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями (ГЗН), особенно в контексте трансплантации костного мозга (ТКМ). Ретроспективный анализ национальной базы данных продемонстрировал значительное влияние CDI на клинические и экономические исходы госпитализаций.
Исследование проведено с использованием базы данных Nationwide Inpatient Sample и включало анализ 2,86 миллиона госпитализаций взрослых пациентов с ГЗН. Применялись многофакторные модели с взвешенной логистической регрессией для анализа летальности и регрессия Пуассона для оценки продолжительности госпитализации и стоимости лечения.
В скорректированном анализе CDI была независимо ассоциирована с:
- Повышением шансов внутрибольничной смерти
- Существенным увеличением длительности госпитализации
- Значительным ростом общих больничных расходов
Трансплантация костного мозга также демонстрировала выраженную связь с повышенной летальностью и увеличением продолжительности и стоимости госпитализации.
Госпитализации, осложненные одновременно CDI и ТКМ, показали наибольшее бремя по всем исследуемым исходам:
- Значительно повышенный риск летальности
- Максимальное увеличение длительности госпитализации
- Наибольший рост больничных расходов (все p < 0,001)
Полученные данные указывают на то, что CDI ассоциирована с худшими клиническими и экономическими исходами у госпитализированных пациентов с ГЗН, при этом наивысший риск наблюдается при развитии CDI в посттрансплантационном периоде. Целенаправленная профилактика, ранняя диагностика и своевременное лечение CDI представляют высокоэффективные возможности для снижения заболеваемости, смертности и использования ресурсов у этой уязвимой популяции пациентов.