Согласно результатам исследования, опубликованного в JAMA Internal Medicine, для обеспечения качественной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями программы должны пересмотреть стратегии улучшения взаимоотношений между онкологической и паллиативной командами.
Исследовательская группа провела многоцентровое качественное исследование для выявления факторов, влияющих на способность команды паллиативной помощи обеспечивать хосписную помощь.
С февраля 2025 по январь 2026 года были проведены интервью с 93 клиницистами и пациентами в 6 медицинских центрах. Медианный возраст участников составил 43 года, 68 (73,1%) — женщины, медианный стаж клиницистов — 11 лет.
Взаимоотношения между онкологическими и паллиативными командами в высокоэффективных программах характеризовались эмпатией, взаимным доверием, уважением, теплотой и знакомством друг с другом. Онкологи чётко понимали роль паллиативной команды и её пользу для пациентов. Эти программы демонстрировали намеренное создание и поддержание позитивных отношений. Члены команд консультировались и общались в реальном времени, паллиативная команда была известна надёжностью и ориентацией на сервис.
В программах с низкими показателями члены команд обычно не имели связи взаимного доверия, знакомства и уважения. Онкологические и паллиативные команды работали независимо друг от друга, оказывая параллельную помощь. Это часто приводило к разрозненной помощи пациентам и конфликтам между командами. В высокоэффективных программах специалисты паллиативной помощи и онкологи сотрудничали на нескольких уровнях и совместно оказывали помощь. В низкоэффективных центрах хоспис как опция предлагался гораздо позже.
«В этом многоцентровом качественном исследовании мы обнаружили, что существенные различия во взаимоотношениях между командами паллиативной помощи и онкологии могут механистически влиять на исходы пациентов в конце жизни», — отметили исследователи.
Эти результаты могут помочь в разработке будущих программ паллиативной помощи. Исследователи предполагают, что инвестирование в отношения между онкологическими и паллиативными командами — важная стратегия улучшения паллиативной помощи и помощи в конце жизни для пациентов с онкологическими заболеваниями.
Исследование поддержано National Cancer Institute и частично National Institute on Aging. Авторы не сообщили о конфликте интересов.