Качественное исследование, опубликованное в Frontiers in Psychology, показало, что страх рецидива рака (FCR) у молодых пациенток с раком молочной железы имеет сложную многоуровневую природу, выходящую за рамки индивидуальных и болезнь-ассоциированных факторов. Среди молодых пациенток с РМЖ 60,7–70,0% испытывают умеренный или высокий уровень FCR, что делает этот феномен одной из наиболее распространённых неудовлетворённых психологических потребностей у выживших.
В исследование включили 16 женщин в возрасте 18–40 лет с раком молочной железы и оценкой ≥34 баллов по опроснику Fear of Progression Questionnaire (FoP-Q-SF). Набор проводился в Shanghai Proton and Heavy Ion Hospital (Китай) в 2025 году. Участницы прошли полуструктурированные интервью, построенные в рамках теории социальных экологических систем.
После диагностики женщины начинали интерпретировать типичный дискомфорт или боль как признаки рецидива или метастазирования, что приводило к тревоге и дистрессу. Боль и нежелательные явления лечения усиливали этот дистресс, создавая порочный круг соматической гипервигильности.
Женщины активно искали информацию о рецидиве во время лечения, однако эти знания парадоксально усиливали FCR, а не снижали его. Это указывает на необходимость структурированного психообразовательного сопровождения, а не неконтролируемого информационного поиска.
Сети взаимопомощи пациенток оказывали двойственное влияние на FCR: с одной стороны, женщины чувствовали себя более уверенными, делясь опытом, с другой — при прослушивании историй других возникала мысль «я следующая», что усиливало страх.
Навигация в системе здравоохранения усугубляла FCR через финансовое бремя и отсутствие психологической поддержки как интегрированного компонента онкологической помощи.
Женщины описывали глубокую трансформацию своей роли в семье: из основного ухаживающего они становились получателями ухода, что вызывало чувство вины. Параллельно происходила карьерная дезадаптация на критическом этапе профессионального развития, добавлявшая дополнительный стресс.
«Это исследование расширяет современную литературу, которая преимущественно фокусировалась на индивидуальных или связанных с заболеванием детерминантах FCR, подчёркивая многоуровневую и взаимосвязанную природу страхов, связанных с рецидивом», — заключили авторы.
Исследователи отмечают, что результаты могут не быть обобщаемыми на другие культуры или системы здравоохранения.
Финансирование: Fudan University Fosun Nursing Research Fund. Конфликт интересов отсутствует.