Кожные лимфомы (КЛ) — редкие неопластические заболевания кожи, преимущественно Т-клеточного происхождения. После широкого внедрения вакцин против SARS-CoV-2 были описаны случаи КЛ и неопухолевых лимфопролиферативных заболеваний (нн-ЛПЗ), временно связанные с вакцинацией, что вызвало опасения о возможной иммунологической связи.
Проведён систематический обзор согласно рекомендациям PRISMA. Включались описания случаев и серии новых или рецидивирующих КЛ или нн-ЛПЗ, временно следовавших за вакцинацией против SARS-CoV-2. Анализировались демографические, клинические, гистологические, терапевтические и временные данные.
Пятнадцать публикаций, охватывающих 35 случаев, соответствовали критериям включения. 18 случаев (51,4%) представляли гистологически подтверждённые КЛ, наиболее часто — лимфоматоидный папулёз (n = 9), синдром Сезари (n = 3) и грибовидный микоз (n = 2). Остальные 17 случаев (48,6%) классифицированы как нн-ЛПЗ, включая кожную лимфоидную гиперплазию, лимфоматоидные реакции и CD4+ мелко-среднеклеточные Т-клеточные лимфопролиферативные расстройства.
Позитивность по CD30 отмечена в 76,2% случаев с доступным иммунофенотипированием. Большинство пациентов (80%) получили вакцину BNT162b2 (Pfizer–BioNTech). В 17 случаях впервые возникших КЛ время до манифестации составило от 3 до 42 дней, большинство случаев кластеризовались в пределах 14 дней.
Большинство случаев представляли низкодифференцированные Т-клеточные КЛ и нн-ЛПЗ. Хотя причинно-следственная связь не может быть установлена, короткий латентный период во многих новых случаях позволяет предположить, что некоторые пациенты могли иметь недиагностированное заболевание, а вакцинация выступила триггером клинической манифестации или повышенной настороженности.
Эти данные поддерживают необходимость продолжения фармаконадзора среди клиницистов, особенно у пациентов с предшествующими или латентными лимфопролиферативными состояниями. Тем не менее, эти крайне редкие и индолентные события не должны изменять общий благоприятный профиль соотношения риска и пользы вакцинации от COVID-19.