Одноцентровое ретроспективное исследование в Китае сравнило диагностическую эффективность трёх ультразвуковых моделей оценки риска злокачественности образований придатков: IOTA Simple Rules (с экспертной оценкой неопределённых случаев), IOTA ADNEX и O-RADS. Включены последовательные пациентки 18–89 лет с образованиями придатков, прооперированные в январе 2023 — декабре 2024 года.
В анализ вошли 459 пациенток; распространённость злокачественных опухолей — 15,5%. Средний возраст 43,0 (SD 15,2) года; 40,7 года при доброкачественных и 55,3 года при злокачественных образованиях. 26,4% (121) пациенток находились в постменопаузе.
AUC для дискриминации составила:
- ADNEX: 0,95 (95%CI 0,93–0,97)
- O-RADS: 0,96 (95%CI 0,94–0,97)
- Simple Rules: 0,95 (95%CI 0,93–0,97)
При конвертации непрерывной оценки риска ADNEX в дискретные категории O-RADS производительность ADNEX снизилась до AUC 0,92 (95%CI 0,90–0,95).
При едином пороге риска 10% (O-RADS 4–5) для бинарной классификации:
- Simple Rules: чувствительность 95,8% (95%CI 88,1–99,1%), специфичность 94,3% (95%CI 91,5–96,4%), наивысший PPV 75,6% (95%CI 65,4–84,0%)
- O-RADS: наивысшая чувствительность 97,2% (95%CI 90,2–99,7%)
- Все модели показали чувствительность >91% и NPV >98%
У постменопаузальных пациенток чувствительность ADNEX и O-RADS была выше, у пременопаузальных — выше специфичность. Добавление опухолевых маркеров не улучшило диагностическую точность O-RADS.
Все три модели продемонстрировали высокую эффективность в различении доброкачественных и злокачественных образований придатков в китайской популяции, сопоставимую с данными европейских и американских исследований. Использование таких моделей стратификации риска может повысить точность и воспроизводимость оценки образований придатков, особенно для неспециалистов, и потенциально сократить число неоправданных хирургических вмешательств.