Маммографический скрининг характеризуется низкой чувствительностью при плотной паренхиме молочных желез и невысокой приверженностью женщин, отчасти из-за боли при компрессии. Авторы представили первые результаты неорганизованной (оппортунистической) программы скрининга рака молочной железы на основе бесконтрастной МРТ всего тела с подавлением сигнала от фона (DWIBS), разделив участниц на группы первичного (prevalence) и последующего скрининга.
Ретроспективно проанализированы DWIBS-обследования, выполненные в одном центре с января 2021 по декабрь 2023 года; исключены женщины с пальпируемым образованием. Два радиолога присваивали четыре категории; категория D направлялась на диагностическое обследование, категории A–C систематически не верифицировались. Рассчитаны recall rate (RR), доля завершивших диагностическое обследование (DFR), cancer detection rate (CDR) и положительная прогностическая ценность (PPV) для первичного, последующего и общего скрининга с точными 95% доверительными интервалами (ДИ).
Из 554 DWIBS-обследований 506 соответствовали критериям включения: 360 первичных (360 женщин) и 146 последующих (107 женщин). Все шесть выявленных при скрининге раков обнаружены при первичном обследовании.
При первичном скрининге RR составил 6,1% (22/360; 95% ДИ 3,9–9,1%), DFR — 81,8% (18/22; 95% ДИ 59,7–94,8%), CDR — 1,7% (6/360; 16,7 на 1000 обследований; 95% ДИ 0,6–3,6%), PPV — 33,3% (6/18; 95% ДИ 13,3–59,0%). Среди 146 последующих обследований рак не выявлен.
Пять из шести выявленных раков соответствовали клинической стадии 0 или I. В 36,8% случаев (186/506) женщины ранее никогда не проходили маммографию.
В этой самостоятельно отобранной когорте с неполной верификацией исходов DWIBS-скрининг выявил шесть преимущественно ранних раков при первичном обследовании. Авторы подчеркивают, что эти предварительные описательные данные не сопоставимы с показателями организованного скрининга и не позволяют установить диагностическую точность или клиническую пользу метода. Необходимы проспективные исследования с систематической верификацией всех исходов.