Исследователи изучили прогностическую ценность динамической [18F]FDG-ПЭТ/КТ с двумя временными точками у пациентов с мезотелиомой плевры, получающих иммунотерапию. В отличие от стандартной ПЭТ/КТ, фиксирующей однократную активность, двухфазная методика (DTP-PET) оценивает метаболическую динамику путем получения изображений в два заданных момента после введения радиофармпрепарата.

В исследование NIPU (NCT04300244) включены пациенты с мезотелиомой плевры, которым выполняли DTP-PET на исходном уровне (n=50) и/или на 5-й неделе терапии (n=45), при этом 42 пациента завершили оба исследования. Пиковое значение SUV измеряли в сферическом объеме интереса диаметром 2 см, центрированном на наиболее активном очаге, в 60 и 120 минут. Индекс удержания (RI) рассчитывали как процентное изменение между двумя временными точками.

Выживаемость (OS, PFS) анализировали с использованием кривых Каплана–Мейера и модели пропорциональных рисков Кокса на основе терцилей RI и SUV60min. Объективный ответ и контроль заболевания определяли по mRECIST и iRECIST. Для сравнения групп использовали критерий Уилкоксона.

На 5-й неделе терцили RI продемонстрировали ступенчатое разделение для OS (p=0.038) и PFS (p=0.031), при этом низший терциль ассоциировался с наиболее благоприятными исходами. Терцили SUV60min также значимо ассоциировались с OS (p=0.042) и PFS (p=0.043), однако для OS наблюдалась немонотонная зависимость, при которой средний терциль демонстрировал наихудшую выживаемость.

Пациенты с объективным ответом показали значимо более низкие значения RI и SUV60min на 5-й неделе. Исходные терцили RI не были ассоциированы с OS или PFS.

Двухфазная [18F]FDG-ПЭТ/КТ на 5-й неделе демонстрирует прогностическую ценность у пациентов с мезотелиомой плевры, получающих иммунотерапию. Оба параметра — RI и SUV60min — ассоциированы с объективным ответом. RI показал последовательную ступенчатую ассоциацию с выживаемостью, в то время как SUV60min продемонстрировал немонотонную связь для OS.

Полученные результаты носят исследовательский характер и требуют валидации в более крупных когортах. Необходимы дальнейшие исследования для изучения биологических механизмов, лежащих в основе наблюдаемых закономерностей.