Отсутствие медицинской страховки ограничивает доступ к медицинской помощи и приводит к потенциально предотвратимому неравенству в исходах здоровья. В данном моделирующем исследовании оценивается влияние предоставления страховки в настоящее время незастрахованным лицам на исходы колоректального рака (КРР) в США.

Модель MISCAN-Colon была адаптирована для незастрахованной популяции в возрасте 40-100 лет в период 2025-2055 гг. с использованием возрастных оценок из национальных источников данных для скрининга, распределения стадий, выживаемости и общей смертности в зависимости от страхового статуса (возраст 40-64 года: частная страховка vs отсутствие страховки; возраст 65-100 лет: Medicare + частная страховка vs только Medicare). Эффекты получения незастрахованной популяцией медицинской страховки в 2025 году сравнивались с сохранением отсутствия страховки по показателям заболеваемости КРР, смертности и затрат. В обеих группах предполагалось право на покрытие Medicare при достижении 65 лет.

Для незастрахованной популяции модель предсказала 170 случаев КРР и 73 смерти на 100 000 человек в 2055 году. Если эта популяция получит частную страховку, к 2055 году можно будет предотвратить до 15 (8,9%) случаев и 22 (30,7%) смерти на 100 000 человек.

Хотя получение страховки снизит затраты на лечение на $1,37 млн на 100 000 человек (-4,8%) за счёт профилактики и более ранней диагностики, общие расходы, связанные с КРР, увеличатся на $1,29 млн на 100 000 человек (+3,7%) из-за роста затрат на скрининг ($2,66 млн на 100 000 человек, +41,7%).

Если ранее незастрахованная популяция получит медицинскую страховку, заболеваемость и смертность от КРР могут существенно снизиться благодаря улучшению доступа к медицинской помощи. При условии аналогичных улучшений для других онкологических заболеваний, это исследование демонстрирует потенциальные преимущества расширения медицинского страхования для снижения неравенства в здравоохранении.