Аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (аутоТГСК) остается стандартом консолидирующей терапии множественной миеломы, однако широкое внедрение метода ограничено высокой стоимостью и дефицитом традиционных ламинарных боксов. Воздушная кровать — одноместный блок с HEPA-фильтрацией, обеспечивающий класс чистоты воздуха 100 (ISO класс 5) — представляет более доступную и экономически выгодную альтернативу.

Исследователи из Китая провели ретроспективный анализ 151 пациента с множественной миеломой, получивших аутоТГСК в период 2022–2026 гг., чтобы сравнить эффективность, безопасность и затраты при использовании воздушных кроватей (группа A, n=91) и традиционных ламинарных боксов (группа B, n=60).

Сроки приживления трансплантата были сопоставимы между группами. При этом группа A продемонстрировала существенно меньшую частоту мукозита, диареи и тошноты/рвоты.

Критически важно: в группе воздушных кроватей не зарегистрировано ни одного случая сепсиса (0/91, 0%), тогда как в группе традиционных боксов — 4 эпизода (4/60, 6,7%). Из-за малого числа событий и полного разделения групп многофакторная логистическая регрессия оказалась статистически ненадежной, поэтому результат представлен описательно без скорректированной оценки эффекта.

Частота выявления патогенов оказалась ниже в группе A: 5,5% vs 15,0% (p=0,050).

В негативной биномиальной регрессии использование воздушной кровати независимо ассоциировалось с меньшим числом единиц тромбоконцентрата (IRR=0,50, p<0,001). Более высокая доза CD34+ клеток также независимо связана с меньшей потребностью в трансфузиях тромбоцитов (IRR=0,94 на каждый 1×10⁶/кг, p=0,003).

Медиана общих затрат оказалась значимо ниже в группе воздушных кроватей: ¥121 738 (≈$16 908) vs ¥137 506 (≈$19 098), p=0,0002 — снижение на 11,5%.

Трансплантационная летальность в группе A отсутствовала, в группе B умер 1 пациент (1,7%).

Авторы подчеркивают, что защитная среда и эра трансплантации тесно переплетены — наблюдательные ассоциации следует интерпретировать с осторожностью и рассматривать как гипотезогенерирующие. Для подтверждения результатов необходима проспективная валидация в рандомизированных контролируемых исследованиях.

Полученные данные позволяют предположить, что воздушные кровати с HEPA-фильтрацией могут представлять безопасную, эффективную и экономически обоснованную альтернативу традиционным ламинарным боксам при проведении аутоТГСК у пациентов с множественной миеломой. Отсутствие сепсиса, меньшая потребность в тромбоконцентрате и снижение затрат требуют подтверждения в проспективных исследованиях.