Исследователи провели полуструктурированные интервью с 13 пожилыми пациентами после хирургического лечения рака лёгкого, используя целевую выборку и качественный описательный дизайн. Анализ данных выполнен методом conventional content analysis по Graneheim и Lundman. Теоретической рамкой послужила социально-экологическая модель (Social Ecological Model, SEM), позволяющая выделить факторы на индивидуальном, межличностном и системном уровнях.

Выделены три основные темы и 10 подтем, соответствующих уровням SEM:

1. Микросистемный уровень (индивидуальный): симптомная нагрузка, психологический дистресс, неопределённость относительно прогноза и возможностей, процесс адаптации к новым физическим ограничениям, восприятие пользы упражнений и формирование привычки к регулярной активности.

2. Мезосистемный уровень (семья и близкое окружение): поддержка семьи — эмоциональная поддержка, сопровождение во время упражнений и информационная помощь со стороны родственников.

3. Макросистемный уровень (система здравоохранения и общество): недостаточная преемственность медицинского наблюдения после выписки, ограниченность реабилитационных ресурсов на уровне местного сообщества и неадекватное страховое покрытие реабилитационных услуг.

Полученные данные указывают на необходимость индивидуализированного подхода к назначению реабилитационных упражнений, активного вовлечения членов семьи в процесс поддержки и обеспечения профессионального сопровождения после выписки из стационара. Понимание многоуровневых барьеров может помочь в разработке комплексных интервенций для улучшения долгосрочных исходов у пожилых пациентов после операций по поводу рака лёгкого.