Семейная программа FLARE (family, lifestyles, actions, and risk education) не снизила частоту солнечных ожогов у детей выживших после меланомы, несмотря на улучшение солнцезащитного поведения, сообщается в JAMA Dermatology.
Дети выживших после меланомы имеют вдвое повышенный риск развития меланомы, но не всегда практикуют солнцезащитные меры. В исследовании NCT04201223 тестировалась интервенция, направленная на снижение красных и болезненных солнечных ожогов в этой популяции.
Участники были идентифицированы через Utah Cancer Registry, Utah Population Database и Huntsman Cancer Institute Family Cancer Assessment Clinic. Критерии включения: родитель с подтверждённой меланомой и ребёнок 8–17 лет с ≥1 солнечным ожогом за прошлый год. Данные собирались с января 2020 по июнь 2024 года.
364 пары родитель–ребёнок рандомизированы в группу FLARE (n=180) или контрольную (n=184). Средний возраст выживших после меланомы — 45,1 года (62,6% женщины), детей — 12,9 года (51,9% девочки). Почти все участники — неиспаноязычные белые.
Все пары получили печатные образовательные материалы, прошли онлайн-модули и участвовали в 3 живых телемедицинских сессиях с интервенционистом. Родители также получали 3 текстовых напоминания.
Контрольная группа получала общее образование по профилактике меланомы. Группа FLARE получала обучение, основанное на социальной когнитивной теории и теории защитной мотивации, с модулями о факторах риска меланомы (включая семейный риск), солнцезащитном поведении и мониторинге УФ-облучения. Пары FLARE также разрабатывали семейный план защиты кожи и решали индивидуальные барьеры через структурированное решение проблем.
При первой оценке после интервенции участники FLARE сообщили в среднем на 0,17 меньше солнечных ожогов за прошлый месяц по сравнению с контролем (P=0,01). Участники FLARE также показали более высокий уровень солнцезащитного поведения со временем (B=0,26; 95% CI 0,14–0,38; P<0,001).
Однако эти результаты не привели к значимому снижению солнечных ожогов со временем у участников FLARE. При второй оценке после интервенции частота ≥1 солнечного ожога составила 17,6% в группе FLARE и 17,1% в контрольной группе. Частота ≥2 солнечных ожогов — 5,2% и 11,6% соответственно.
Повышенный уровень солнцезащитного поведения у участников FLARE также не привёл к значимому снижению частоты намеренного или ненамеренного загара со временем по сравнению с контролем.
«FLARE не привела к значимому снижению солнечных ожогов у детей со временем по сравнению с активным образовательным вмешательством, несмотря на улучшение солнцезащитного поведения детей, — заключили исследователи. — Эти данные показывают, что семейные поведенческие интервенции могут успешно изменить профилактическое поведение, но для того чтобы эти поведенческие улучшения привели к устойчивому снижению солнечных ожогов у детей с повышенным семейным риском меланомы, могут потребоваться дополнительные стратегии».