Почечно-клеточный рак (ПКР) представляет растущее бремя для мировой системы здравоохранения: заболеваемость и смертность продолжают увеличиваться во всем мире. Несмотря на значительный прогресс в терапии, доступ к новым системным методам лечения остается неравномерным между странами и регионами.
Исследователи провели международный кросс-секционный веб-опрос для оценки доступности и статуса возмещения стоимости 20 инновационных системных терапий для ПКР. Ответы были получены от 144 клиницистов — онкологов, радиационных онкологов, урологов и специалистов по ядерной медицине — из 58 стран. Анализ включал оценку связи между уровнем национального дохода, валовым внутренним продуктом (ВВП) и доступностью лечения.
36% проанализированных стран имели доступ как минимум к 15 из 20 оцениваемых терапий. Полное возмещение стоимости для ≥15 инновационных препаратов было зафиксировано только в 6 странах (10%), тогда как 21 страна (36%) полностью компенсировала 10–14 терапий, а 13 стран (23%) возмещали стоимость 1–9 препаратов. Критично, что в 18 странах (31%) ни одна из оцениваемых терапий не компенсировалась полностью.
Более высокий уровень национального дохода достоверно ассоциировался с большей доступностью инновационных терапий (критерий Краскела–Уоллиса, P < 0,0001).
Армения (0,709), Греция (0,685) и Израиль (0,666) продемонстрировали наивысший индекс доступности лекарств (DAI) с поправкой на ВВП. В то же время Индия (5,195), Нигерия (4,612) и Марокко (3,794) показали наибольшее число доступных терапий на 1000 долларов США ВВП на душу населения, что отражает относительно лучший доступ при низком уровне дохода.
Доступ к инновационным системным терапиям для ПКР остается крайне неравномерным на глобальном уровне, при этом возмещение стоимости представляет собой главный барьер даже в странах, где препараты доступны. Необходимы срочные международно координированные усилия, направленные на совершенствование политики здравоохранения, инфраструктуры и справедливого ценообразования, чтобы прогресс в лечении ПКР транслировался в улучшение исходов для пациентов в различных экономических условиях.