Новое крупномасштабное исследование продемонстрировало значительное снижение риска развития злокачественных новообразований, ассоциированных с ожирением, при применении агонистов рецепторов GLP-1 у недиабетических пациентов. Анализ данных 229 467 пациентов выявил снижение риска на 41% (hazard ratio 0.59, 95% confidence interval 0.53-0.67) при медиане наблюдения 2 года.

Исследователи провели эмуляцию рандомизированного исследования с использованием базы данных TriNetX, включающей 113 миллионов пациентов США. В анализ были включены взрослые пациенты с ожирением без диабета и без предшествующих онкологических диагнозов за период с декабря 2014 по июнь 2025 года.

Дизайн исследования включал:

• Сравнение пациентов, получавших агонисты рецепторов GLP-1, с группой диетических рекомендаций и физических упражнений
• Сопоставление групп методом propensity score matching в соотношении 1:1
• Валидация результатов с использованием inverse probability of treatment weighting

Итоговая когорта после сопоставления составила 161 798 пациентов: 80 899 пользователей агонистов GLP-1 против 80 899 пациентов в группе контроля. Средний возраст участников составил 47.2 года (стандартное отклонение 14.8).

Вторичный анализ показал консистентное снижение риска онкологических заболеваний во всех подгруппах, за исключением пациентов негроидной расы. Анализ проводился по следующим критериям:

• Пол: женщины и мужчины
• Индекс массы тела: <40 и ≥40 kg/m²
• Раса: представители белой и черной рас
• Препараты: семаглутид и тирзепатид

Первичной конечной точкой была кумулятивная частота развития 13 типов злокачественных новообразований, ассоциированных с ожирением, между группами лечения.

Полученные данные дополняют существующие доказательства протективного эффекта агонистов рецепторов GLP-1 в отношении развития злокачественных новообразований. Ранее подобные эффекты были продемонстрированы у пациентов с диабетом, однако данное исследование впервые показывает аналогичные результаты у недиабетической популяции с ожирением.

Авторы подчеркивают необходимость проведения проспективных рандомизированных исследований для подтверждения причинно-следственной связи наблюдаемых эффектов. Текущие результаты основаны на краткосрочном наблюдении и требуют долгосрочной валидации.

Исследование открывает новые перспективы использования агонистов рецепторов GLP-1 не только для контроля массы тела, но и потенциально для первичной профилактики онкологических заболеваний у пациентов с ожирением.