Синхронный двусторонний первичный рак молочной железы (sBPBC) составляет 2,9%–3,9% всех впервые диагностированных случаев рака молочной железы. Случаи с дискордантными гистологическими подтипами встречаются исключительно редко и представляют диагностическую и терапевтическую проблему.
Авторы представляют случай 59-летней пациентки с синхронным поражением обеих молочных желёз различными гистологическими типами: инвазивной протоковой карциномой (IDC) слева и инвазивной дольковой карциномой (ILC) справа.
Пациентке выполнена двусторонняя органосохраняющая операция с биопсией сторожевых лимфоузлов, с последующей адъювантной лучевой терапией и эндокринной терапией. В течение 12-месячного наблюдения не отмечено признаков рецидива или метастазирования.
Для помещения данного случая в контекст существующих данных авторы провели сравнительный обзор семи ранее опубликованных случаев синхронного двустороннего IDC и ILC. Сравнительный анализ продемонстрировал значительную гетерогенность в:
- Клинико-патологических характеристиках
- Молекулярных профилях
- Вовлечении лимфоузлов
- Стратегиях лечения
- Клинических исходах
Полученные данные поддерживают необходимость независимой характеристики каждого очага в молочной железе и индивидуализированного планирования лечения на основе особенностей обеих опухолей. Гистологическая гетерогенность при синхронном двустороннем раке молочной железы требует дифференцированного подхода к диагностике и терапии, учитывающего уникальные биологические характеристики каждого новообразования.