Ключевая роль системного воспаления в развитии рака молочной железы (РМЖ) у женщин в постменопаузе остается недостаточно изученной. Исследование случай-когорта, проведенное в рамках Melbourne Collaborative Cohort Study, оценило влияние циркулирующих воспалительных биомаркеров на риск развития эстроген-рецептор-положительного (ER+) рака молочной железы у данной категории пациенток.
В анализ включены 1223 женщины (347 случаев заболевания), находившиеся в постменопаузе на момент забора крови. Для каждого биомаркера оценивали отношения рисков (risk ratios, RR) и 95% доверительные интервалы (CI) для ER-положительного РМЖ двумя способами:
- На каждое удвоение концентрации биомаркера
- По квартилям концентрации (с наименьшей категорией в качестве референсной)
Использовали взвешенную регрессию Пуассона с робастной оценкой дисперсии.
Статистически значимые ассоциации выявлены для:
- Лептин: RR = 1.13 (95% CI: 1.03, 1.25) на каждое удвоение концентрации
- Интерлейкин-10 (IL-10): RR = 1.14 (95% CI: 1.01, 1.29)
Тенденция к повышению риска наблюдалась для:
- Фактор некроза опухоли-альфа (TNF-α): RR = 1.27 (95% CI: 0.96, 1.68)
- Адипонектин: RR = 1.10 (95% CI: 0.90, 1.34)
- Отношение лептин/адипонектин: RR = 1.07 (95% CI: 0.99, 1.16)
Отсутствие выраженной связи установлено для:
- Интерферон-гамма (IFN-γ): RR = 1.04 (95% CI: 0.93, 1.17)
- Интерлейкин-6 (IL-6): RR = 1.01 (95% CI: 0.88, 1.17)
- Интерлейкин-8 (IL-8): RR = 0.98 (95% CI: 0.83, 1.16)
- С-реактивный белок (CRP): RR = 1.03 (95% CI: 0.95, 1.11)
Полученные данные свидетельствуют о том, что системное воспаление может играть важную роль в риске развития ER-положительного рака молочной железы у женщин в постменопаузе. Наиболее значимые ассоциации установлены для лептина и IL-10, что может отражать комплексное взаимодействие метаболических и иммунных факторов в канцерогенезе гормон-зависимого РМЖ.
Отсутствие значимых ассоциаций для классических маркеров воспаления (CRP, IL-6) при наличии связи с лептином и IL-10 подчеркивает специфичность метаболических и иммунорегуляторных путей в развитии ER+ РМЖ у женщин в постменопаузе.
Исследование подтверждает гипотезу о роли хронического воспаления низкой интенсивности в канцерогенезе эстроген-рецептор-положительного рака молочной железы. Дальнейшие исследования необходимы для уточнения механизмов влияния воспалительных биомаркеров и оценки потенциала модуляции воспаления в стратегиях профилактики РМЖ.