Метилирование фекального SDC2 — перспективный неинвазивный биомаркер колоректального рака (КРР), тогда как сывороточные онкомаркеры (CEA, CA19-9, CA242, CA50) традиционно используются для послеоперационного мониторинга и имеют ограниченную ценность как самостоятельные инструменты ранней диагностики. Исследование оценило диагностическую эффективность комбинации метилирования SDC2 в кале с четырьмя сывороточными маркерами.

Включено 354 участника: 55 с КРР, 188 с аденомами/полипами, 106 с неопухолевыми/воспалительными заболеваниями и 5 с другими неуточнёнными образованиями. Метилирование SDC2 определяли количественной метил-специфичной ПЦР, сывороточные маркеры — методом электрохемилюминесценции. Диагностическую эффективность оценивали многофакторной логистической регрессией и ROC-анализом.

Уровень метилирования фекального SDC2 был значимо выше у пациентов с КРР по сравнению с аденомами и неопухолевыми поражениями. Значение Ct SDC2 в одиночку дало AUC 0,814 (95% ДИ 0,751–0,876). После добавления CEA AUC вырос до 0,866 (95% ДИ 0,814–0,918), а полная модель (CEA + CA19-9 + CA242 + CA50) показала AUC 0,872 (95% ДИ 0,818–0,926). При пороге Юдена полная модель достигла чувствительности 87,3% (95% ДИ 76,0–93,7%), специфичности 78,6% (95% ДИ 73,6–82,9%), положительной прогностической ценности 42,9% и отрицательной прогностической ценности 97,1% (95% ДИ 94,2–98,6%).

В отличие от комбинированной модели, отдельные сывороточные маркеры продемонстрировали низкую диагностическую эффективность: AUC CEA — 0,709, CA19-9 — 0,666, CA242 — 0,495, CA50 — 0,567.

Интеграция значений Ct фекального SDC2 с сывороточными онкомаркерами обеспечила умеренное улучшение неинвазивной диагностики КРР по сравнению с SDC2 в одиночку. Требуется проспективная внешняя валидация с учётом стадии заболевания перед внедрением в клинический скрининг.