Проспективное пилотное исследование продемонстрировало высокую согласованность (100%) рекомендаций открытой большой языковой модели Qwen3.5-Plus с мнением врача-радиолога при выборе протокола сканирования и назначения контрастного препарата для ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ у онкологических пациентов. В 96% случаев (48 из 50) модель приняла автономное решение, корректно выявив необходимость консультации врача в сложных диагностических ситуациях.
Большие языковые модели открывают новые возможности для оптимизации рабочих процессов в лучевой диагностике. Однако их применение для автоматизированного выбора объема сканирования при ПЭТ/КТ изучено недостаточно и требует валидации в условиях реального клинического опыта.
Целью исследования была оценка согласованности рекомендаций открытой БЯМ Qwen3.5-Plus с мнением врача-радиолога при выборе протокола сканирования и назначения контрастного препарата для ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ.
Проведено проспективное пилотное исследование диагностической согласованности рекомендаций БЯМ Qwen3.5-Plus при выборе объема сканирования в сравнении с решением врача-радиолога. Методом случайного отбора из потока пациентов, направленных на ПЭТ/КТ, включено 50 случаев.
На основе нормативно-методических документов системы ОМС г. Москвы разработан структурированный промпт, включающий блоки:
- Экстракции данных
- Принятия решений (на основе кодов МКБ-10)
- Безопасности и контрастного усиления
Рекомендации ИИ сравнивались с заключением врача-радиолога в слепом режиме.
В 48 (96%) случаях БЯМ приняла автономное решение без условия «Требуется консультация врача-радиолога». В 2 (4%) случаях при диагнозах:
- Злокачественное новообразование без первичного очага (C80)
- Новообразование неопределенного характера (D48)
БЯМ корректно выставила требование о необходимости консультации врача-радиолога.
Отмечено 100% совпадение рекомендаций ИИ с мнением врача-радиолога по выбору протокола сканирования и оценке показаний к контрастному усилению.
Открытая БЯМ Qwen3.5-Plus с структурированным системным промптом демонстрирует высокую согласованность с оценкой врача-радиолога при выборе протокола ПЭТ/КТ в условиях проспективного наблюдения.
Внедрение обязательных условий безопасности минимизирует риски автономных решений в сложных клинических ситуациях, что обеспечивает соблюдение принципа «не навреди».
Полученные результаты обосновывают целесообразность проведения развернутого исследования с оценкой:
- Диагностической точности
- Экономической эффективности
- Влияния ИИ на время принятия решения
- Удовлетворенности медицинского персонала
Контактное лицо: Александр Сергеевич Аладин, aladindoctorru@gmail.com