Подслизистый фиброз полости рта (OSMF) — хроническое потенциально злокачественное заболевание, ассоциированное с жеванием ореха арека. Клиническая диагностика затруднена, а гистопатология, оставаясь золотым стандартом, инвазивна и зависит от интерпретации патолога. Исследователи оценили ATR-FTIR-спектроскопию слюны в сочетании с машинным обучением для классификации OSMF, лиц с вредными оральными привычками и здоровых контролей.
Проанализировали нестимулированную слюну 450 участников: 150 пациентов с клинически диагностированным OSMF, 150 лиц с вредными привычками без клинических признаков OSMF и 150 здоровых контролей. После центрифугирования супернатант слюны исследовали методом ATR-FTIR в диапазоне 400–4000 см⁻¹. Спектры подвергли коррекции базовой линии, нормализации и сглаживанию Савицкого–Голея. Для классификации применили Decision Tree, Random Forest, SVM и XGBoost с 10-кратной стратифицированной кросс-валидацией. Независимая валидационная когорта включала 90 участников.
XGBoost показал наивысшую производительность: точность 90,62% для различения здоровых и лиц с привычками, 97,67% для здоровых versus OSMF и 91,30% для трёхклассовой классификации. Статистический анализ выявил 157 значимых волновых чисел (p<0,05) в непрерывной области 1581–2142 см⁻¹, соответствующей белковым и коллагеновым полосам. Анализ главных компонент показал, что PC1 и PC2 объясняют 89,26% и 6,95% дисперсии соответственно (суммарно 96,21%).
В независимой валидационной когорте точность составила 80,0% для OSMF versus здоровые и 71,7% для лиц с привычками versus здоровые.
Идентифицированная спектральная область биологически соответствует изменениям биохимического состава слюны при воспалении и фиброзе, но не является валидированным специфичным биомаркером заболевания. Авторы подчёркивают: слюнная ATR-FTIR — комплементарный неинвазивный метод скрининга и стратификации риска, а не замена клинического осмотра или гистопатологической оценки при показаниях к биопсии. Необходимы крупные многоцентровые исследования с строгой валидацией перед клинической имплементацией.