Красный плоский лишай слизистой оболочки рта (oral lichen planus, OLP) — хроническое воспалительное заболевание, классифицируемое как потенциально злокачественное. Однако риск малигнизации остаётся предметом дискуссий из-за гетерогенности диагностических критериев и методологий в разных исследованиях. Систематический обзор и метаанализ продольных исследований был проведён для оценки частоты малигнизации OLP без эпителиальной дисплазии на момент постановки диагноза.

Поиск проводился в PubMed, Embase и серой литературе согласно рекомендациям PRISMA (регистрация PROSPERO CRD420261295782). Включались продольные наблюдательные исследования пациентов с гистопатологически подтверждённым OLP без дисплазии эпителия при постановке диагноза, в которых сообщалась частота малигнизации. Качество методологии оценивалось по шкале Newcastle-Ottawa, метаанализ выполнен с использованием модели случайных эффектов.

В анализ вошло 24 исследования, включавших 13 143 пациента и 230 случаев малигнизации. Объединённая частота малигнизации составила 1,56% (95% CI: 1,14–2,12%) при существенной гетерогенности (I² = 74,8%). Анализ подгрупп не выявил значимых различий в зависимости от дизайна исследования, географического региона или диагностических критериев. Метарегрессия определила соотношение мужчин и женщин как значимый модератор, тогда как размер выборки и длительность наблюдения не оказали значимого влияния. Признаков публикационного смещения не обнаружено.

Частота малигнизации OLP оказалась очень низкой — объединённая оценка 1,56%, — что подтверждает необходимость продолжения наблюдения, но указывает на невысокий абсолютный риск. Авторы подчёркивают потребность в стандартизированных диагностических подходах и надёжных моделях стратификации риска для улучшения понимания малигнизации при OLP и обеспечения лучшей репрезентативности популяции.