Онкологические заболевания остаются одной из ведущих причин смерти в мире, при этом критически больные онкологические пациенты составляют значительную долю поступлений в отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Исторически ограничительная политика госпитализации таких пациентов в ОРИТ претерпела кардинальные изменения благодаря достижениям в онкологии и интенсивной терапии, что привело к снижению летальности.
В прошлом онкологические пациенты часто рассматривались как неподходящие кандидаты для интенсивной терапии из-за предполагаемого неблагоприятного прогноза. Однако современные данные демонстрируют значительное улучшение выживаемости критически больных онкологических пациентов в ОРИТ. Этот прогресс обусловлен несколькими факторами: развитием противоопухолевой терапии, совершенствованием методов органной поддержки и лучшим пониманием патофизиологии критических состояний у онкологических больных.
Рабочая группа "Intensive Care for Hematology and Oncology Patients" (iCHOP), объединяющая специалистов Германского общества гематологии и онкологии (DGHO), Австрийского общества гематологии и онкологии (OeGHO), Германского общества медицинской интенсивной терапии и неотложной медицины (DGIIN) и Австрийского общества медицинской и общей интенсивной терапии и неотложной медицины (ÖGIAIN), разработала комплексные рекомендации по ведению критически больных онкологических пациентов.
Ведение критически больных онкологических пациентов остается сложной задачей, требующей тесного сотрудничества между гематологами-онкологами и реаниматологами. Накапливающиеся данные о методах оценки риска, органной поддержки и персонализированной интенсивной терапии подчеркивают необходимость обновления клинических руководств.
Данное консенсусное заявление предоставляет научно обоснованные мультидисциплинарные рекомендации для стандартизации лучших практик при сохранении возможности индивидуализированного подхода к лечению. Основная цель документа — улучшение выживаемости и качества жизни пациентов этой группы высокого риска через оптимизацию процессов принятия решений и координации помощи между различными специалистами.