Рак предстательной железы (РПЖ) остаётся одним из наиболее распространённых онкологических заболеваний среди мужчин, при этом в России показатели заболеваемости продолжают расти. Наблюдается тенденция к увеличению числа пациентов с локализованными формами заболевания, что расширяет возможности выбора оптимального метода лечения — радикальной простатэктомии или лучевой терапии.

Однако, как показывают исследования, примерно у четверти пациентов после простатэктомии возникает биохимический рецидив. Риск рецидива РПЖ после лучевой терапии может значительно различаться в зависимости от начальной стадии рака и особенностей проводимого лечения.

Мультипараметрическая магнитно-резонансная томография (мпМРТ) играет ключевую роль в диагностике рецидивов РПЖ, особенно в случаях, когда уровень простат-специфического антигена (ПСА) указывает на биохимический рецидив. Благодаря высокой контрастности и чувствительности к изменениям в мягких тканях, мпМРТ позволяет выявлять рецидивные образования.

Для оптимизации применения мпМРТ была разработана специальная система стандартизации отчётности PI-RR (Prostate Imaging for Recurrence Reporting), которая обеспечивает единообразие интерпретации данных и повышает диагностическую точность.

Современные диагностические методы, особенно мпМРТ с перфузионными и диффузионными технологиями, демонстрируют высокую информативность в выявлении локальных рецидивов. Интеграция мпМРТ с молекулярной визуализацией (ПЭТ/КТ с ПСМА-радиофармпрепаратами) обеспечивает комплексный и многоуровневый подход к диагностике рецидива РПЖ, позволяя не только выявить локальный рецидив, но и оценить распространённость процесса.

Представленные клинические случаи демонстрируют практическую эффективность мпМРТ в реальной клинической практике для точной локализации рецидивных очагов и планирования дальнейшей тактики лечения.