Панкреатические нейроэндокринные новообразования (PNEN) — редкая гетерогенная группа опухолей с высоковариабельными клиническими исходами. Стандартные клинико-патологические параметры, такие как классификация ВОЗ и стадирование TNM, обеспечивают критически важные прогностические данные, но не полностью объясняют различия в выживаемости у пациентов со сходными характеристиками опухолей. Этот обзор оценивает клиническое и прогностическое значение отношения нейтрофилов к лимфоцитам (NLR) — широко доступного маркера системного воспаления — у пациентов с PNEN. Проведён комплексный обзор литературы для синтеза текущих доказательств относительно прогностической ценности уровней NLR в периферической крови.

Исследования, проведённые специфично при панкреатических нейроэндокринных опухолях (PNET), показывают, что повышенный NLR в периферической крови ассоциирован с неблагоприятными клинико-патологическими характеристиками и, в нескольких когортах, с более короткой общей выживаемостью (OS) и безрецидивной выживаемостью (RFS). Однако сила и независимость этих ассоциаций варьируют между исследованиями.

Данные из смешанных когорт гастроэнтеропанкреатических нейроэндокринных новообразований (GEP-NEN), получающих системную терапию или пептид-рецепторную радионуклидную терапию (PRRT), предоставляют дополнительную информацию о предсказательной способности NLR относительно ответа на лечение, хотя остаются косвенными доказательствами для PNET, особенно при отсутствии результатов специфичных подгрупп с локализацией в поджелудочной железе. Различия в дифференцировке опухоли, степени злокачественности, стадии, условиях лечения и пороговых значениях NLR ограничивают прямое сравнение между исследованиями.

NLR является доступным кандидатным дополнительным прогностическим биомаркером при PNET, особенно в популяциях после хирургического лечения. Однако доказательства остаются высоко гетерогенными, а клиническая полезность и стандартизованные пороговые значения не валидированы. Предлагаемые применения при выборе лечения или интенсивности наблюдения следует строго рассматривать как исследовательские и гипотезогенерирующие, а не как валидированные клинические стратегии. NLR должен дополнять, а не заменять устоявшиеся клинико-патологические прогностические факторы.