Новый метод оценки интенсивности курения и общего индекса пачка-лет показал, что в настоящее время в США более 26 миллионов человек в возрасте 50–80 лет имеют индекс курения не менее 20 пачка-лет, сообщается в публикации в журнале Cancer.

Эта обновлённая национальная оценка числа людей, имеющих право на скрининг рака лёгкого (lung cancer screening, LCS), включает расчёты по демографическим переменным и географическим регионам и может помочь в организации и координации скрининговых программ и ресурсов по прекращению курения, считают авторы.

Охват услугами скрининга рака лёгкого в США составляет менее 20%. Одна из возможных причин такого низкого показателя — отсутствие данных о количестве пачка-лет, необходимого для определения права на скрининг, в клинической документации и крупных базах данных исследований здоровья населения.

Для получения оценок числа лиц, имеющих право на скрининг, пригодных для субпопуляций и небольших территорий, исследователи сначала определили распространённость курения с использованием данных национальной Behavioral Risk Factor Surveillance System за 2016–2020 годы. Демографические данные переписи по участкам (census tracts) были взяты из American Community Survey за тот же период. Для оценки индекса курения использовали Smoking History Generator, разработанный Cancer Intervention and Surveillance Modeling Network — Lung Working Group. Затем были извлечены демографические данные на уровне переписных участков для формирования кросс-секционных субпопуляций.

По данным анализа, в США сейчас 26 437 727 человек в возрасте 50–80 лет с индексом курения не менее 20 пачка-лет, из них 10 333 219 продолжают курить.

По абсолютным цифрам белые составили большинство лиц, имеющих право на скрининг: 19 619 562 человека (24,82% белого населения 50–80 лет), хотя авторы отметили, что «курительное поведение этой популяции значительно снизилось» с пика, приходившегося на поколения 1915–1925 годов рождения.

Наибольшая доля подходящих для скрининга была среди коренных американцев и коренных жителей Аляски — 34,21% (n=245 056). Наименьшая — среди лиц азиатского происхождения — 20,99% (n=1 079 342).

Авторы отметили, что наибольшие числа подходящих для скрининга лиц «обнаруживаются во многих сельских и отдалённых районах, соответствующих территориям коренных народов».

У коренных американцев и коренных жителей Аляски наблюдалась «более высокая концентрация лиц, имеющих право на скрининг, в юго-западном регионе США (Невада, Аризона, Нью-Мексико) и в сельских районах Монтаны, Северной и Южной Дакоты». Кроме того, «в юго-восточном регионе США много переписных участков с большим числом подходящих афроамериканцев».

Возрастная группа с наибольшей долей имеющих право на скрининг — 50–64 года: 25,29% (n=5 674 696, из них 2 147 599 продолжают курить), затем 55–64 года — 25,22% (n=11 186 271, из них 4 195 996 продолжают курить).

Признавая, что полученные оценки «не заменяют необходимости для врача определять право конкретного пациента на скрининг рака лёгкого», авторы заключили: «Конкретные применения этой работы включают планирование расположения и мощности служб скрининга рака лёгкого, в том числе низкодозной КТ и ресурсов по прекращению курения».

Исследование поддержано National Center for Advancing Translational Sciences, National Institutes of Health, National Heart, Lung, and Blood Institute и Masonic Cancer Center. Конфликты интересов отсутствуют.