Рак лёгкого остаётся ведущей причиной заболеваемости и смертности в мире, при этом диоксид азота (NO₂) рассматривается как потенциальный фактор риска. Хотя европейские исследования продемонстрировали положительную ассоциацию между экспозицией NO₂ и риском рака лёгкого, данные из неевропейских регионов ограничены.

Проведён систематический обзор и метаанализ 11 когортных исследований, включивших 68 367 056 участников, отобранных из Google Scholar, PubMed и Science Direct до 6 июня 2024 года, для оценки влияния NO₂ на риск рака лёгкого за пределами Европы. Исследования отбирались на основе предопределённых критериев, риск систематической ошибки оценивался по шкале Newcastle-Ottawa Scale (NOS). Отношения рисков (HR) стандартизированы на увеличение концентрации NO₂ на 10 частей на миллиард (ppb).

Объединённый HR отражает изменение риска рака лёгкого на каждые 10 ppb увеличения экспозиции NO₂. В целом экспозиция NO₂ значимо ассоциирована с повышением риска рака лёгкого (объединённый HR: 1.08, 95% CI: 1.03–1.13).

Анализ подгрупп выявил значимые ассоциации с заболеваемостью раком лёгкого (HR: 1.06, 95% CI: 1.01–1.12) и смертностью (HR: 1.13, 95% CI: 1.01–1.26). Анализы с учётом курения не показали статистически значимых ассоциаций ни среди курящих (HR = 1.06; 95% CI: 0.98–1.15), ни среди некурящих (HR = 0.96; 95% CI: 0.86–1.08).

Региональные различия включали значимые ассоциации в Америке (HR: 1.06, 95% CI: 1.02–1.11), но не в Азии (HR: 1.22, 95% CI: 0.96–1.55). К ограничениям относятся дефицит данных из стран с низким доходом и региональные различия.

Метаанализ указывает, что экспозиция NO₂ ассоциирована с повышением риска рака лёгкого за пределами европейских стран. Исследование подчёркивает необходимость глобального регулирования качества воздуха и дальнейшего изучения роли NO₂ в развитии рака лёгкого.