Азиатские американки демонстрируют лучшую выживаемость после диагностики рака молочной железы (РМЖ) по сравнению с белыми женщинами неиспаноязычного происхождения. Предполагалось, что более низкая распространенность ожирения среди азиатских американок может объяснять это преимущество. Однако данное исследование в когорте Asian American Resiliency and Cancer (ARC) показало, что различия в общем и абдоминальном ожирении не объясняют разницу в выживаемости между двумя популяциями.

В анализ включены 3 919 азиатских американок и 4 978 белых женщин неиспаноязычного происхождения с РМЖ. За период наблюдения зарегистрировано 2 594 случая смерти от всех причин и 1 120 смертей от РМЖ.

Риск общей смертности увеличивался с повышением индекса массы тела (ИМТ) в обеих группах:

• У азиатских американок: HR = 1.13 (95% CI = 1.05–1.21) на каждые 5 кг/м²
• У белых женщин: HR = 1.09 (95% CI = 1.04–1.14) на каждые 5 кг/м²

Ассоциации наблюдались преимущественно у постменопаузальных женщин с гормон-рецептор-позитивным РМЖ, хотя статистически значимой гетерогенности выявлено не было.

В подгруппе с измерениями абдоминального ожирения (1 427 смертей от всех причин и 641 смерть от РМЖ) диапазон HR на единицу увеличения был сопоставим:

• У азиатских американок: от 1.18 до 1.34
• У белых женщин: от 1.14 до 1.19

Оценивались окружность талии (WC), отношение окружности талии к бедрам (WHR) и отношение окружности талии к росту (WHtR).

Показатели ожирения в целом не были ассоциированы с РМЖ-специфической смертностью, за исключением WHR и WHtR у китайских женщин.

Важно отметить, что различия в выживаемости между азиатскими американками и белыми женщинами сохранялись после поправки на ИМТ (HR = 0.88, 95% CI = 0.78–0.997).

Использовались многофакторные модели пропорциональных рисков Кокса с поправкой на множественные факторы. Анализ стратифицировали по расе/этнической принадлежности, азиатской этничности, менопаузальному статусу и статусу гормональных рецепторов.

Полученные данные свидетельствуют, что более низкая распространенность ожирения среди азиатских американок не объясняет их лучшую выживаемость при РМЖ. Необходимы дальнейшие исследования для выявления других факторов, определяющих различия в исходах между популяциями.

Результаты подчеркивают важность использования популяционно-специфичных подходов к стратификации риска и ведению пациенток с РМЖ различной этнической принадлежности.