Перикардиальный выпот может возникать у пациентов с установленным диагнозом рака, но также может представлять собой первое проявление скрытой злокачественной опухоли. В ретроспективном исследовании, проведенном в третичном кардиологическом центре с января 2021 по декабрь 2025 года, оценена диагностическая ценность цитологического исследования перикардиальной жидкости и патоморфологической оценки в зависимости от предшествующего онкологического статуса. Финальная когорта включала 234 клинических эпизода у 209 пациентов.

Патоморфологическая оценка была доступна в 95/234 эпизодах (40,6%), при этом неопластическое поражение выявлено в 21/95 случаях (22,1%). Среди оцениваемых эпизодов неопластические изменения обнаружены у 13/33 (39,4%) пациентов с известным злокачественным новообразованием и у 8/62 (12,9%) без предшествующего онкологического диагноза (отношение шансов 4,39; 95% доверительный интервал 1,59–12,11; p = 0,004). Напротив, 20/33 (60,6%) оцениваемых эпизодов у пациентов с известным раком не показали неопластического вовлечения перикарда.

У всех восьми пациентов без ранее известного злокачественного новообразования цитологическое исследование перикардиальной жидкости предоставило первое патологическое подтверждение рака; у шести пациентов (75%) выявлены признаки, указывающие на легочное происхождение опухоли. Все эти пациенты имели большие выпоты и гемодинамические нарушения.

Патоморфологическая оценка перикарда предоставляет диагностическую информацию, выходящую за рамки предшествующего онкологического статуса. Она позволяет дифференцировать злокачественное от неопухолевого поражения перикарда у пациентов с установленным раком, а также выявлять скрытые злокачественные новообразования, когда перикардиальная болезнь является их первым проявлением.