Менингиома оболочки зрительного нерва (ONSM) — редкая орбитальная опухоль, которая может угрожать зрению из-за тесного контакта со зрительным нервом и окружающими сосудистыми структурами. Ранняя и точная диагностика критична для сохранения зрения и выбора индивидуализированной тактики ведения.

Цель настоящего обзора — систематизировать современные данные о клинической картине, диагностике, визуализационных характеристиках и лечении ONSM, с особым акцентом на недавние достижения в методах визуализации и их значение для принятия клинических решений.

Магнитно-резонансная томография остаётся основой диагностики ONSM. Однако функциональная визуализация, особенно методы на основе рецепторов соматостатина — ПЭТ/КТ с 68Ga-DOTATATE, показала потенциал как полезное дополнение в диагностической оценке ONSM, в частности для оценки характеристик опухоли, её распространённости и планирования лечения в отдельных случаях.

Авторы подробно обсуждают роль DOTATATE-визуализации в дифференциальной диагностике ONSM с другими поражениями зрительного нерва и орбиты, а также её потенциальное применение в мониторинге ответа на терапию.

Обзор освещает актуальные стратегии лечения, включая фракционированную лучевую терапию и избирательную роль хирургического вмешательства. Подчёркивается важность мультидисциплинарного подхода для оптимизации сохранения зрительной функции.

Новые молекулярные данные, полученные в исследованиях менингиом, могут лечь в основу будущих терапевтических стратегий для ONSM, однако клинические данные, специфичные именно для ONSM, на сегодня ограничены.