Личностный рост может обеспечивать ключевую связь между позитивной психологической адаптацией и психологическим дистрессом у пациенток с раком молочной железы, согласно сетевому анализу 707 пациенток, опубликованному в Frontiers in Oncology.
Результаты также подчёркивают значимость отношений с другими людьми и мировоззрения как потенциально важных измерений для комплексной психологической оценки и поддерживающей помощи, что указывает на необходимость учитывать позитивное психологическое функционирование наряду с тревогой и депрессией.
Кросс-секционное исследование Yuqing Wang из Bengbu Medical University и коллег включило 707 пациенток, набранных из 5 крупных больниц северной провинции Аньхой, Китай, с сентября 2025 по январь 2026 года. Средний возраст участниц составил 54,47±11,20 года; 648 (91,65%) состояли в браке, 557 (78,78%) имели ежемесячный доход менее 5000 юаней, 484 (68,46%) — III стадию заболевания. Исследователи использовали Benefit Finding Scale, Posttraumatic Growth Inventory и Hospital Anxiety and Depression Scale для оценки психологических состояний и построения сети из 13 измерений опросников.
Скрининг выявил симптомы тревоги у 271 пациентки (38,33%; 95% ДИ 34,82–41,97) и депрессии у 290 (41,02%; 95% ДИ 37,45–44,68). Кроме того, 311 пациенток (43,99%; 95% ДИ 40,37–47,67) имели низкий уровень «обнаружения пользы» (benefit finding), тогда как 40 (5,66%; 95% ДИ 4,18–7,61) — высокий. Низкий посттравматический рост наблюдался у 470 пациенток (66,48%; 95% ДИ 62,92–69,86), высокий — у 130 (18,39%; 95% ДИ 15,71–21,41).
Из 78 возможных связей между 13 узлами сети 71 имела ненулевой вес, что дало плотность сети 0,910. Тревога и депрессия продемонстрировали наиболее сильную ассоциацию (вес связи 0,527), затем следовали принятие и личностный рост (0,182) и ценность жизни и новые возможности (0,135). Личностный рост имел наибольшее ожидаемое влияние (expected influence) — 1,034, за ним следовали отношения с другими (0,846) и духовные изменения (0,781), определяя эти позитивные психологические измерения как выдающиеся элементы сети.
Мостиковое ожидаемое влияние (bridge expected influence, BEI), которое измеряет связи между психологическими кластерами, было максимальным для личностного роста (0,504), отношений с другими (0,481) и мировоззрения (0,401). Тревога и депрессия имели отрицательные значения BEI: −0,320 и −0,516 соответственно. Как expected influence, так и BEI продемонстрировали хорошую стабильность, с коэффициентами стабильности корреляции case-dropping bootstrap 0,75. Бутстреп-анализы также показали относительно узкие 95% ДИ для весов связей.
Полученные данные согласуются с подходами позитивной психологии, включая модель PERMA, которая рассматривает благополучие шире, чем отсутствие дистресса. Ранние исследования сообщали о пользе PERMA-ориентированных вмешательств в онкологических популяциях, включая улучшение субпороговой депрессии и психосоциальной адаптации у пациенток с впервые диагностированным раком молочной железы.
Однако кросс-секционный дизайн исследования, использование самоотчётных инструментов, отсутствие клинических ковариат и географически ограниченная выборка стационарных пациенток ограничивают каузальную интерпретацию и обобщаемость. Необходимы лонгитюдные многоцентровые исследования с включением клинических оценок для валидации этих ассоциаций и определения, улучшают ли вмешательства, направленные на личностный рост, межличностные отношения и мировоззрение, психологическую адаптацию.
«Эти результаты подчёркивают потенциальную значимость личностного роста, межличностных отношений и мировоззрения в психологической помощи пациенткам с раком молочной железы и поддерживают необходимость учитывать эти позитивные психологические измерения наряду с тревогой и депрессией в комплексной психологической оценке и поддерживающей помощи», — заключили Wang и коллеги.
Финансирование: исследование поддержано Anhui Province Fund for High-level Teaching Team, Anhui Provincial Key Laboratory of Tumor Evolution and Intelligent Diagnosis and Treatment, Bengbu Medical University и Industry-Education Integration Training Base for Psychiatry and Mental Health. Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.