Исследователи из Big Ten Cancer Research Consortium провели онлайн-опрос клиницистов, ведущих пациентов с множественной миеломой, для оценки реальной практики управления костными поражениями. В опросе приняли участие 100 респондентов из 11 академических центров и аффилированных с ними коммунальных клиник. Большинство участников были врачами (74%), работающими в академических учреждениях (77%), с различным стажем независимой практики и числом наблюдаемых пациентов с миеломой в год.
Подавляющее большинство респондентов (89%) предпочитают zoledronic acid как антирезорбтивный агент первой линии. Наиболее распространённая частота введения — каждые 4 недели (70% для zoledronic acid, 64% для denosumab). Большинство клиницистов (72%) проводят терапию в течение 2 лет.
Клинические сценарии при диагностике редко влияли на выбор антирезорбтивного агента, за исключением тяжёлой почечной недостаточности. Выявлена низкая частота использования биомаркеров для принятия управленческих решений.
Опрос выявил значительную вариабельность в стоматологических рекомендациях. Практические подходы при рецидиве заболевания оказались наименее унифицированными. Авторы подчёркивают необходимость дальнейших исследований для стандартизации практики в рецидивирующих случаях, при субоптимальной стоматологической помощи и для персонализации антирезорбтивной терапии.
Результаты свидетельствуют, что на момент диагностики большинство клиницистов проводят адекватную поддерживающую терапию костных поражений при миеломе в соответствии с рекомендациями.