Новое проспективное исследование FUPERMAN продемонстрировало значительные преимущества PSMA ПЭТ/КТ-направленной биопсии у пациентов с негативными или сомнительными результатами мультипараметрической МРТ простаты. Работа опубликована в Journal of Nuclear Medicine и включила 63 мужчин с находками PI-RADS 2-3.

ПЭТ-направленная биопсия (PET-TB) выявила клинически значимый рак предстательной железы (csPCa) в 37% случаев против 21% при стандартной систематической биопсии (SB), что составляет статистически значимое различие (p = 0,021). Диагностические характеристики PET-TB включали:

• Чувствительность: 96%
• Специфичность: 49%
• Положительная прогностическая ценность: 57%
• Отрицательная прогностическая ценность: 95%

Комбинирование PET-TB со стандартной биопсией увеличило частоту выявления csPCa до 41%.

Исследование выявило важную роль SUVmax как независимого предиктора клинически значимого рака (отношение шансов 51,2; 95% ДИ 5,6-2713,9; p = 0,015). Пороговое значение SUVmax 11,4 обеспечивало 100% специфичность.

В подгруппе из 11 пациентов, прошедших динамическую тотальную ПЭТ, клинически значимый рак демонстрировал необратимую кинетику. Параметры Ki/k3 улучшали дифференциацию поражений по сравнению с SUV, особенно при сомнительных находках (PRIMARY score 3).

Результаты исследования FUPERMAN подтверждают потенциал [68Ga]Ga-PSMA-11 ПЭТ/КТ для оптимизации диагностики рака предстательной железы в клинически сложных случаях. Авторы подчеркивают необходимость валидации полученных данных в крупных многоцентровых исследованиях для внедрения методики в рутинную практику.