Кистозные неоплазии поджелудочной железы (ПЖ) представляют собой гетерогенную группу новообразований, требующих морфологической верификации для определения тактики ведения. Рамановская спектроскопия — перспективный метод дифференциальной диагностики, основанный на анализе спектральных линий, возникающих при облучении вещества лазером, что позволяет получить информацию о молекулярном составе.
В проспективное одноцентровое исследование включены пациенты с морфологически верифицированными кистозными неоплазиями ПЖ. Анализировано 13 образцов: 4 псевдокисты и 9 муцинозных кист.
Анализ содержимого кисты выполнялся на портативном спектрометре OPTEC-785LRam с длиной волны возбуждения 785 нм. Статистический анализ проводился после цифровой предобработки методом анализа главных компонент (PCA) с дополнением непараметрическими тестами.
Первые 2 главные компоненты (PC1 и PC2) объясняли 37,77% и 15,98% вариабельности соответственно. Разделение выборки на муцинозные кисты и псевдокисты определялось PC1.
После сравнения методом Манна–Уитни и оценки размера эффекта выделены волновые числа с наиболее характерными пиками:
- Для муцинозных кист: 1102, 1228 и 1422 см⁻¹
- Для псевдокист: 644, 610 и 966 см⁻¹
Данные волновые числа соответствуют колебаниям амидных и липидных связей. Leave-one-out анализ подтвердил устойчивость ключевых признаков.
Данное первое применение рамановской спектроскопии содержимого кисты для дифференциальной диагностики муцинозных кист ПЖ показало высокие значения чувствительности и специфичности. Однако результаты следует рассматривать как предварительные, требующие внешней валидации с учетом малого объема выборки.
Рамановская спектроскопия нативной кистозной жидкости позволила выявить спектральные различия между муцинозными кистами и псевдокистами, вероятно отражающие различия белково-липидного состава и воспалительных изменений.
Метод не требует сложной пробоподготовки и потенциально может использоваться как дополнительный инструмент дифференциальной диагностики кистозных неоплазий ПЖ.