Медуллярная карцинома почки (RMC) демонстрирует высокое накопление [18F]FDG, что делает ПЭТ/КТ ценным методом диагностики этого редкого и агрессивного типа рака почки. Исследование охватило 49 пациентов с SMARCB1-дефицитной RMC, получавших лечение с 2016 по 2025 год.

ПЭТ/КТ продемонстрировала исключительно высокую чувствительность: у 48 из 49 пациентов (98%) выявлено ФДГ-авидное заболевание. Единственный пациент без накопления ФДГ также не имел признаков заболевания при анатомической визуализации.

Первичные опухоли почек показали высокие значения накопления:

• Медиана SUVmax: 13,4 (диапазон 9,5-23,5)
• Медиана отношения опухоль/кровь: 10,7 (диапазон 4,2-16,6)

ПЭТ/КТ выявила дополнительные очаги у 31 пациента (65%), не обнаруженные при КТ/МРТ. Наиболее часто дополнительно выявлялись:

• Костные метастазы (n=18)
• Лимфатические узлы (n=13)
• Поражение мягких тканей (n=11)

Метастатическое поражение наблюдалось:

• Лимфоузлы: 43 пациента (медиана SUVmax 8,9)
• Легкие: 24 пациента (медиана SUVmax 5,8)
• Кости: 19 пациентов (медиана SUVmax 10,7)

Результаты ПЭТ/КТ изменили клиническую тактику у 10 из 48 пациентов (21%) с активным заболеванием. Важно отметить, что анатомическая визуализация не выявила ни одного очага, который не был бы виден на ПЭТ/КТ.

Исследование подтверждает, что [18F]FDG ПЭТ/КТ должна рассматриваться как стандартный метод стадирования и мониторинга пациентов с медуллярной карциномой почки. Метод обеспечивает более точную оценку распространенности заболевания и оптимизацию стратегии лечения этой редкой, но агрессивной опухоли.