Исследователи из Китая разработали неинвазивную модель прогноза для выявления пациентов с повышенным риском колоректальных аденом — основных предраковых поражений толстой кишки. В ретроспективное исследование включили 2437 пациентов с колоректальными полипами, удалёнными эндоскопически в период с января 2020 по декабрь 2025 года.
Средний возраст участников составил 58.57 лет, мужчин было 54.29%. В группе с аденомами (n=1584) пациенты были значимо старше и чаще мужского пола по сравнению с группой неопухолевых полипов (n=853).
Многофакторный логистический регрессионный анализ выявил три независимых фактора риска колоректальных аденом:
- Мужской пол: OR 1.621 (95% CI 1.269–2.074)
- Возраст ≥56.5 лет: OR 1.868 (95% CI 1.515–2.205)
- Индекс TyG ≥8.562: OR 1.271 (95% CI 1.015–1.590)
Индекс TyG (триглицериды-глюкоза) — суррогатный маркер инсулинорезистентности и метаболических нарушений, рассчитываемый по данным периферической крови.
На основе выявленных факторов создана номограмма для стратификации риска. AUC модели составила 0.631 в обучающей выборке и 0.607 в валидационной, что указывает на умеренную дискриминационную способность. Калибровка модели оказалась хорошей, а анализ кривых решений показал положительную чистую пользу в диапазоне пороговых вероятностей по сравнению со стратегиями универсального лечения или его отсутствия.
Авторы предлагают использовать эту простую неинвазивную модель для дифференциации аденоматозных и неопухолевых полипов у пациентов, уже направленных на эндоскопию или проходящих её, что может улучшить стратификацию риска и персонализацию скрининга колоректального рака.