Согласно данным, представленным на ежегодной встрече Американской коллегии хирургов (26–29 сентября, Вашингтон), у пациентов с острым аппендицитом аппендэктомия ассоциируется с более низким риском последующего развития колоректального рака (КРР) по сравнению с одной лишь антибиотикотерапией.

Meghana Akula и коллеги из Howard University College of Medicine провели ретроспективное когортное исследование для оценки частоты КРР после аппендэктомии в сравнении с антибактериальным лечением острого аппендицита. После propensity score-matching в каждую когорту (аппендэктомия vs только антибиотики) вошло по 15 774 пациента.

После исключения пациентов с КРР в анамнезе под наблюдением оставались 15 616 пациентов после аппендэктомии и 15 295 пациентов на антибиотикотерапии.

Частота развития КРР составила 0,7% в группе аппендэктомии и 1,7% в группе антибиотиков. Аппендэктомия была ассоциирована со значимо более низким риском КРР (risk ratio 0,42; odds ratio 0,42). При Kaplan-Meier анализе в когорте аппендэктомии отмечалась улучшенная выживаемость без КРР (hazard ratio 0,43).

«Эти результаты не следует интерпретировать в том смысле, что всем с аппендицитом нужна аппендэктомия для профилактики рака, — отмечает старший автор Valentine Nfonsam из Morehouse School of Medicine. — Антибиотикотерапия остаётся важной опцией. Но при обсуждении неоперативного ведения мы должны думать не только о текущем эпизоде аппендицита, но и учитывать потенциальный долгосрочный онкологический риск и соответствующий мониторинг».