Выжившие после плоскоклеточного рака полового члена имеют статистически значимо повышенный риск развития вторых первичных опухолей по сравнению с общей популяцией. Анализ базы данных SEER (2000-2022) показал общий стандартизированный показатель заболеваемости (SIR) 1.17 (95% ДИ 1.09-1.27) для развития вторых первичных злокачественных новообразований.
Исследователи провели популяционное ретроспективное когортное исследование с использованием базы данных Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) за период 2000-2022 годов. Для сравнения риска развития вторых первичных опухолей с общей популяцией использовались стандартизированные показатели заболеваемости (SIR) и избыточные абсолютные риски (EAR). Для выявления факторов, ассоциированных с развитием вторых первичных опухолей, проводился регрессионный анализ конкурирующих рисков по методу Fine-Gray.
Из 5,378 пациентов с плоскоклеточным раком полового члена у 599 (11.1%) развилась как минимум одна вторая первичная опухоль. Наиболее высокие относительные риски наблюдались среди:
- Пациентов моложе 60 лет (SIR 1.48)
- Представителей негроидной расы (SIR 1.58)
- Пациентов с базалоидным подтипом плоскоклеточного рака (SIR 2.12)
Риск развития второй первичной опухоли был максимальным в течение первого года после постановки диагноза (SIR 1.78) и оставался повышенным в течение первых 5 лет наблюдения.
Наиболее высокий локально-специфический риск наблюдался для злокачественных новообразований ануса, анального канала и аноректальной области (SIR 5.00), что указывает на связь с ВПЧ-инфекцией.
В анализе конкурирующих рисков независимыми факторами, ассоциированными с повышенным риском развития вторых первичных опухолей, оказались:
- Негроидная раса
- Базалоидная гистология
Продвинутая стадия заболевания и отсутствие хирургического лечения были ассоциированы с более низкой наблюдаемой частотой развития вторых первичных опухолей, что, вероятно, отражает конкурирующую смертность.
Полученные данные предоставляют важную информацию о времени и распределении риска развития вторых первичных опухолей после плоскоклеточного рака полового члена. Результаты могут способствовать информированию будущих исследований выживаемости и повышению клинической осведомленности о риске развития вторых первичных опухолей в данной популяции пациентов, особенно в отношении ВПЧ-ассоциированных злокачественных новообразований.