Авторы проанализировали 57 первичных наблюдательных исследований, отобранных в соответствии с PRISMA 2020 из баз PubMed/MEDLINE, Embase.com и Web of Science Core Collection (до 27 мая 2026 года). Критерии включения: сравнительные обсервационные исследования, оценивающие связь между сексуальным поведением, историей или серологией ИППП, вирусными маркерами и раком предстательной железы. В метаанализ вошли 25 отчетов с достаточно сопоставимыми оценками; для оценки риска систематической ошибки использовали Newcastle-Ottawa Scale, достоверность доказательств оценивали по GRADE.
Ключевой результат: при тканевом или ПЦР-определении ВПЧ объединённое отношение шансов составило ОШ 3,01 (95% ДИ 1,97–4,61; I²=36,2%; интервал предсказания 1,15–7,91; 13 исследований). Оценки для подтипов ВПЧ16 и ВПЧ18 также были повышены. Напротив, серологическое определение ВПЧ не показало чёткой ассоциации.
Данные по серологии Trichomonas vaginalis и анамнестическим ИППП оказались неточными или гетерогенными. Исследования сексуального поведения были слишком разнородны для объединения.
Авторы оценили достоверность доказательств как очень низкую по всем изученным направлениям. Основные причины:
- риск систематической ошибки
- неясность временнóй последовательности (выявление вируса в опухолевой ткани не доказывает, что инфекция предшествовала раку)
- различия в методах забора материала и группах сравнения
- другие методологические ограничения
Вывод авторов: полученные данные не следует интерпретировать как доказательство этиологической или причинной роли и они не обосновывают рекомендации по профилактике рака простаты на основе вакцинации против ВПЧ, скрининга ИППП или модификации сексуального поведения.