Пациенты со значимыми вариантами гена DPYD подвержены существенно повышенному риску тяжёлой токсичности при стандартных дозах фторпиримидинов. До недавних рекомендаций внедрение предварительного DPYD-тестирования в США оставалось низким. Авторы провели общенациональный опрос онкологов, используя базу данных Американской медицинской ассоциации (AMA Masterfile), в апреле–мае 2025 года. Из 5525 приглашённых врачей опрос завершили 47 онкологов (отклик 0,85%), что отражает низкую вовлечённость, но позволяет выявить предварительные тенденции.

85% респондентов указали, что DPYD-тестирование может помочь в ведении пациентов, однако лишь 34% сообщили о рутинном применении теста в практике. Большинство (77%) согласны, что доступ к лабораторным ресурсам для заказа анализа достаточен, но при прямом вопросе 36% отметили ограниченный доступ к лабораториям как барьер. В открытых ответах ведущими препятствиями названы отсутствие страхового возмещения (21% упоминаний) и длительное время ожидания результатов (19%).

43% онкологов сообщили, что нуждаются в помощи при интерпретации результатов DPYD-тестирования и их применении к выбору препарата и дозировке. Наиболее предпочтительными формами обучения стали вебинары (25,5%) и онлайн-модули для самостоятельного изучения (21%). Это подчёркивает разрыв между наличием регуляторных рекомендаций и готовностью врачей интегрировать фармакогенетическое тестирование в клиническую практику.

Несмотря на крайне низкую выборку, результаты указывают на необходимость целенаправленных мер для преодоления барьеров внедрения: разработка стандартов возмещения расходов, сокращение времени получения результатов и создание образовательных программ. Авторы подчёркивают, что по мере эволюции регуляторных рекомендаций требуются дальнейшие исследования для характеристики препятствий и формирования политики, направленной на улучшение безопасности пациентов и снижение фторпиримидин-ассоциированной токсичности.